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Concordia » Despertar Entrerriano
Fecha: 11/03/2025 22:40
En el Día Mundial del Trasplante de Órganos y Tejidos, en nuestra edición N°108 de la sección “Entrevistados” de Despertar Entrerriano, dialogamos con David Zurita, cirujano ablacionista, quien se dedica a la extracción para trasplantes. Su trabajo es crucial dentro del sistema de donación y trasplantes en Argentina, asegurando que los órganos lleguen en condiciones óptimas a quienes los necesitan. En esta entrevista, nos explicó el proceso de ablación, la importancia de la donación de órganos y lo que enfrenta el sistema de salud en este ámbito. Entrevista: ¿Cómo fue que elegiste especializarte en trasplantes? “Yo soy cirujano general, pero desde que terminé mi formación en cirugía siempre me interesó el trasplante. Sabía que era un camino largo, porque en Argentina hay pocos centros donde uno puede formarse en esta especialidad. Empecé en la ablación de órganos hace más de quince años, trabajando con otros cirujanos que fueron grandes referentes en la procuración de órganos en el país. Con ellos aprendí no solo la técnica quirúrgica, sino también la importancia de la logística, la comunicación con las familias y el impacto que tiene cada donación en la vida de los pacientes en lista de espera”. ¿Cómo es el proceso de donación de órganos? “El trasplante es un procedimiento que involucra muchas personas y empieza mucho antes de la ablación. Todo comienza en terapia intensiva, cuando un paciente tiene un daño neurológico irreversible y llega a un estado de muerte encefálica. Cuando el paciente tiene un Glasgow 3—es decir, el puntaje más bajo en la escala de conciencia—y no muestra signos de recuperación, se inician los estudios para certificar la muerte encefálica. Esto incluye un electroencefalograma para comprobar la ausencia de actividad cerebral, una prueba de apnea para ver si hay respuesta respiratoria y, en algunos casos, un doppler transcraneal para evaluar el flujo sanguíneo en el cerebro.” ¿Qué ocurre una vez confirmada la muerte encefálica? “En Argentina, gracias a la Ley Justina, todas las personas mayores de 18 años son donantes de órganos salvo que hayan expresado lo contrario. Aun así, siempre se informa a la familia y se les explica el proceso. Si la donación es viable, se mantiene el cuerpo del paciente con soporte vital para preservar los órganos hasta el momento de la ablación. Mientras tanto, se activa el operativo de trasplante, que incluye la asignación de los órganos a los pacientes en lista de espera. Los órganos no se asignan al azar, sino que hay un sistema informatizado llamado SINTRA, que administra la lista de espera nacional. Para el trasplante de riñón, por ejemplo, se prioriza la compatibilidad inmunológica. En el caso del hígado o el corazón, el criterio principal es la urgencia del paciente.” ¿Cómo es el procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo? “Cuando llegamos al quirófano, trabajamos con un protocolo muy estricto. El primer paso es la exploración quirúrgica para ver el estado de los órganos. Si hay signos de infección, se descartan automáticamente. Luego, cada órgano se extrae con un método específico. Por ejemplo, el hígado y los riñones se perfunden con una solución especial para conservarlos. En el caso del corazón y los pulmones, el tiempo es crítico: deben ser trasplantados en menos de cuatro horas. Después de la ablación, los órganos se transportan en contenedores refrigerados y en vuelos sanitarios, dependiendo de la distancia al centro de trasplante. Todo debe estar perfectamente coordinado para que el órgano llegue en las mejores condiciones posibles al receptor”. ¿Cómo ves el estado actual del sistema de trasplantes en Argentina? “Argentina tiene un sistema de trasplantes muy bien organizado. En comparación con otros países de Latinoamérica, tenemos buenos protocolos y una lista de espera transparente. Pero, como en toda área de la salud, hay desafíos. Uno de los problemas es la falta de infraestructura en algunas provincias. En ciudades como Concordia, por ejemplo, no hay centros de trasplante, lo que obliga a los pacientes a viajar a Buenos Aires, Córdoba o Rosario para recibir un órgano. También tenemos un desafío con la logística. Como mencioné antes, algunos órganos tienen un tiempo de isquemia (disminución del flujo de sangre) muy corto, es decir, solo unas pocas horas para ser implantados. Si la infraestructura de transporte no es eficiente, se pierden oportunidades de salvar vidas.” A pesar de la Ley Justina, aún hay familias que rechazan la donación ¿Por qué creés que sucede esto? “Sí, es algo que sigue pasando. A veces es por desconocimiento, otras veces por miedo o cuestiones religiosas. Muchas familias no entienden bien el concepto de muerte encefálica y creen que su ser querido todavía tiene posibilidades de despertar. Por eso, es fundamental que sigamos informando. Un solo donante puede salvar hasta siete vidas, y la donación no solo es de órganos, sino también de tejidos, como córneas, piel y médula ósea. Siempre digo que ser donante es un acto de amor. Es transformar el dolor en esperanza para otras personas”. Si un joven quisiera especializarse en esta profesión, ¿qué consejo le darías? “Que sepa que es un camino difícil, pero muy gratificante. La cirugía de ablación requiere precisión, coordinación y trabajo en equipo. No solo se trata de operar, sino de entender la importancia de cada paso en el proceso. También hay que estar preparado para la parte emocional. En este trabajo, estamos en contacto con familias que acaban de perder a un ser querido y con pacientes que están a la espera de un órgano para seguir viviendo. Si alguien realmente tiene vocación y quiere ayudar a salvar vidas, el trasplante es una de las áreas más nobles de la medicina.” ¿Volverías a elegir este camino? “Con sus cosas buenas y hasta con sus sinsabores, sí. Es una de las áreas de la medicina donde ves resultados concretos. Hay días agotadores, cirugías largas, viajes de madrugada, pero al final, todo vale la pena. Porque cada vez que un trasplante tiene éxito, estamos dándole a alguien una segunda oportunidad de vivir” Te invitamos a ver lo más destacado de la entrevista a través de estos reels… Seguinos en las redes sociales, buscanos como: Despertar Entrerriano https://linkin.bio/despertar_entrerriano
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