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» Elterritorio
Fecha: 04/03/2025 13:22
Son cuatro los casos confirmados desde el 1º de febrero en Caba y advierten que estamos ante un riesgo de brote. La cobertura de vacunación de la Triple Viral está por debajo del 95% en el país. Misiones, tiene el 81,50% de cobertura en la primera dosis y un 56,61% en la segunda. Alertan también por aumento de casos de Hepatitis A martes 04 de marzo de 2025 | 5:00hs. El sarampión está una vez más encendiendo las alarmas no sólo en Argentina con los casos positivos que se vienen reportando, sino en toda la Región de las Américas. Estos nuevos casos de esta enfermedad, cuya circulación endémica había sido erradicada en el país en el 2.000, refuerzan la necesidad de que los niños cuenten con las dos dosis de la Triple Viral que están dentro del Calendario Nacional de Vacunación y son obligatorias. En ese contexto, teniendo en cuenta que es necesario un 95% de cobertura para prevenir brotes, cuál es la situación del territorio argentino y en Misiones respecto a la cobertura de vacunación de este fármaco que previene además de rubéola y paperas. Según el último informe de la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles del Ministerio de Salud Nacional de agosto de 2024 en la primera dosis de Triple Viral que se aplica en el primer año de vida del niño, Argentina tiene una cobertura del 81,43%. En lo que respecta al refuerzo, que se aplica a los 5 años (también llamada de ‘ingreso escolar’) los datos son no menos preocupantes: la cobertura es del 54,57%. Ninguna provincia alcanza el nivel óptimo del 95% y a excepción de Jujuy, Neuquén, Río Negro, Salta, SAn Luis, San Juan y Tierra del Fuego que superan el 70%, todas las demás están debajo de ese número. En el caso de Misiones, según ese reporte nacional tiene un 81,50% de cobertura en la primera dosis y un 56,61% en la segunda. “Todo el contexto político y social está haciendo que lamentablemente estas enfermedades que estaban erradicadas vuelvan, también el contexto internacional. Sabemos que Estados Unidos prácticamente no tiene una recomendación de vacunar a los chicos. Así que sabemos que los casos van a venir importados, como ya pasó, y después de ahí van a empezar los casos autóctonos que ya no tienen antecedentes de viaje”, consideró Liliana Arce, pediatra e infectóloga del Hospital Pediátrico Fernando Barreyro. “Estamos ante un riesgo de un brote de sarampión. De ahí la importancia, más que nada en el comienzo de este año lectivo, de que se controle en la escuela el carnet de vacunación, sobre todo en el ingreso escolar, a los 5 o 6 años, y en las guarderías cuando tienen un año, que son las dos dosis que tenemos que tener de vacuna”, insistió. La profesional recomendó estar alerta ante la aparición de exantemas, es decir, erupciones en el cuerpo, que estén acompañadas de conjuntivitis, secreción nasal y consultar inmediatamente a un médico. “Tenemos que inmediatamente pedir IgM, IgG para sarampión y pedir serología. También pedir aislamiento del virus en sangre y en orina porque tenemos que hacer inmediatamente un trabajo epidemiológico, ver los contactos, si están vacunados”, explicó la profesional. Ante los niveles subóptimos de vacunación, la infectóloga hizo un llamado de atención a todo el personal de salud a que en cada visita médica examinen los carnet de vacunación para no tener una oportunidad perdida de vacunas. “El sarampión es una enfermedad muy transmisible, que se transmite por vía respiratoria o a veces por la persona antes del brote suele tener un resfriado, ahí ya empieza el contagio y se contagia de cinco a siete días que está brotado con el exantema. Es una de las enfermedades más transmisibles, contagiosas que hay”, remarcó. Primeros casos en el país, sin vacunas El 1 de febrero de este año la cartera sanitaria nacional emitió una alerta epidemiológica ante la confirmación de un caso de sarampión en una niña de 6 años (residente de la comuna 14 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires) con antecedente de viaje junto a su familia a Rusia con escalas en Vietnam, Dubai y Río de Janeiro. Cabe recordar, que el 29 de enero, su hermanita de 20 meses había comenzado con fiebre, y cinco días después la presencia de erupciones en la piel. Lo preocupante fue que en ningún caso fue posible constatar el antecedente de vacunación contra sarampión y “en ambas se detectó IgM positiva para sarampión en suero y genoma viral de sarampión por RTqPCR en orina”. Es así que hasta el momento fueron confirmados cuatro casos de esta enfermedad en Caba. El 14 de febrero, se confirmó un tercer caso en una persona de 40 años sin antecedente de viaje, con residencia en la comuna 14, en cercanía a los casos de las dos niñas. “El 10 de febrero comenzó con tos, agregando fiebre y exantema el 12 de febrero. Refiere vacunación completa. La IgM contra sarampión en suero fue negativa y la IgG positiva y se detectó genoma viral del virus del sarampión, por RTqPCR en orina”, se explicó en el parte nacional. Mientras que el 21 de febrero se confirmó un cuarto caso en una adolescente de 18 años también residente en Caba y sin antecedente de viaje, con domicilio cercano a los casos anteriores. “Comenzó con fiebre el día 19 de febrero, y el 21 se agregó conjuntivitis. Ante esta sintomatología, sumado al antecedente epidemiológico de probable contacto con casos confirmados, se tomaron las muestras ese mismo día confirmando el diagnóstico”, sostiene el reporte que suma que la adolescente cuenta con el esquema completo de vacunación. A excepción del segundo caso que requirió internación por neumonía, los casos fueron de manejo ambulatorio. Estados Unidos ya tiene una muerte A finales de febrero una persona hospitalizada con sarampión en el oeste de Texas falleció a causa de la enfermedad, marcando la primera muerte en el brote que se expandió en la región desde finales de enero. El brote alcanzó 124 casos en nueve condados del oeste de Texas, además, se registraron nueve casos en el este de Nuevo México. Esta muerte se convirtió en la primera por sarampión en Estados Unidos desde 2015. Síntomas y prevención El sarampión es una enfermedad viral, eruptiva-febril de transmisión respiratoria y altamente contagiosa, que se disemina rápida y fácilmente de persona a persona. Las manifestaciones clínicas son: fiebre alta, manchas rojas en la piel, secreción nasal, conjuntivitis y tos. Puede presentar complicaciones como neumonía, convulsiones, meningoencefalitis y ceguera. No tiene tratamiento específico y es mortal en uno a dos casos cada 1.000 personas no vacunadas. Alerta por Hepatitis A En lo que respecta al año en curso, hasta la SE 6 se notificaron 24 casos de hepatitis A, de los cuales doce cumplen con los criterios de laboratorio de caso confirmado de hepatitis A. De los doce casos, siete se encuentran en región Centro (Caba, Córdoba y Santa Fe), el resto en Salta, Formosa y Chubut. Respecto de la edad, cinco corresponden al grupo etario menores de 20 años, cinco al de 20 a 39 años y los dos restantes a mayores de 40 años. Presenta una mayor afectación masculina (7), indican los reportes del Ministerio de Salud de Nación. El año pasado se habían confirmado 69 casos, “superando el umbral de alerta a partir de la semana 39”. De los casos registrados en menores de 20 años en la provincias (rango de edad: 5 a 12 años), dos corresponden a Formosa, dos a Salta y un caso a Santa Fe. “Tres de los cinco casos no contaban con antecedentes de vacunación, uno de ellos corresponde a un paciente extranjero. Uno de los casos con antecedente de vacunación había recibido una dosis en 2019 en contexto de desnutrición, aunque no se pudo corroborar, y el otro había sido inmunizado recientemente como parte de una estrategia de bloqueo”, dice el reporte que se dio a conocer el 26 de febrero. “Es una enfermedad viral que se transmite a través del contacto de la materia fecal por manos mal lavadas, de alimentos o del agua contaminada. De ahi a que prestemos atención a los cuadros tipo gastrointestinales, ni hablar de los que tienen istericia, es decir, el blanco del ojo amarillo. Las personas que manipulan alimentos tienen que tengan las vacunas”, indicó Arce. Asimismo, recomendó que si ya hay un enfermo en la casa tener un control en el hogar: del lavado de manos, de la higiene, del uso de lavandina, del lavado de las ropas. “Es una enfermedad que prácticamente hizo un cambio epidemiológico. Ahora la vemos más aumentada, en Formosa hubo casos de menores coincidiendo con lugares que tienen no acceso al agua potable y a la cloaca”, lamentó. La vacuna de hepatitis A se hace al año y hay que reforzar también en el personal que manipula alimentos. “Si no sabe si tuve hepatitis A, se puede ver serológicamente por un análisis si ha tenido o no y reforzar esta vacuna. Creo que no solamente estamos hablando del sarampión y la hepatitis sino de otras enfermedades inmunoprevenibles, o sea prevenibles por vacunas, que seguramente vamos a tener brote por la coberturas tan bajas”, acotó. El regreso a las aulas y otros espacios donde se desarrollan las actividades mencionadas supone el contacto estrecho entre niños, adolescentes y adultos, la convocatoria a reuniones y actos escolares con gran afluencia de personas y un incremento del desplazamiento de la población, constituyen un escenario que facilita la propagación de estos virus en la comunidad, por lo que la vacunación ayuda a prevenir estas enfermedades y sus cuadros graves.
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