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  • Reconocer y tratar los trastornos mentales en la adolescencia: por qué la clave es el diagnóstico temprano

    Buenos Aires » Infobae

    Fecha: 02/03/2025 02:53

    La esquizofrenia infantil es poco común pero grave, afecta el pensamiento, el comportamiento y las emociones, requiere tratamiento de por vida (Imagen Ilustrativa Infobae) *Este contenido fue producido por expertos de Mayo Clinic en exclusiva para Infobae. Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro, dedicada a innovar la práctica clínica, la educación y la investigación científica La esquizofrenia infantil es un trastorno mental poco común, pero grave en la que los niños y adolescentes que interpretan la realidad de manera anormal. La esquizofrenia implica una variedad de problemas con respecto al pensamiento (cognitivo), al comportamiento o a las emociones. En el Día Mundial del Bienestar Mental de los Adolescentes, cuáles son los principales puntos de esta condición. Puede provocar una combinación de alucinaciones, ideas delirantes y trastornos graves en el pensamiento y el comportamiento que afecta la capacidad del niño de vivir normalmente. La esquizofrenia infantil es básicamente lo mismo que la esquizofrenia en los adultos, con la diferencia de que comienza a una edad más temprana––generalmente, en la adolescencia––y tiene una gran repercusión en el comportamiento y desarrollo del niño. En la esquizofrenia infantil, la edad temprana de la aparición de la enfermedad implica desafíos especiales con respecto al diagnóstico, el tratamiento, la educación y el desarrollo emocional y social. En la esquizofrenia infantil, las alucinaciones auditivas son más frecuentes que las ideas delirantes, dificultando el reconocimiento temprano del trastorno (Imagen Ilustrativa Infobae) La esquizofrenia es una enfermedad crónica que requiere tratamiento de por vida. Identificar e iniciar el tratamiento para la esquizofrenia infantil lo más pronto posible puede mejorar mucho los resultados a largo plazo. Sus principales síntomas La esquizofrenia implica una variedad de problemas con respecto al pensamiento, al comportamiento o a las emociones. Los signos y síntomas pueden variar, pero generalmente implican ideas delirantes, alucinaciones o habla desorganizada, y reflejan una deficiencia para vivir normalmente. El efecto puede ser incapacitante. En la mayoría de las personas con esquizofrenia, los síntomas generalmente comienzan hacia los 25 años, aunque pueden comenzar más tarde, hasta mediado de los 30. La esquizofrenia se considera de aparición temprana cuando comienza antes de los 18 años. Su aparición en niños menores de 13 años es extremadamente atípica. Los síntomas de la esquizofrenia infantil pueden incluir alucinaciones, ideas delirantes y habla desorganizada, afectando la vida diaria y el desempeño escolar (Imagen Ilustrativa Infobae) Con el paso del tiempo, los síntomas pueden variar con respecto al tipo y la gravedad, con períodos en que los síntomas empeoran, o en que hay remisión. Algunos signos pueden estar siempre presentes. El trastorno puede ser difícil de identificar en las primeras fases. Signos y síntomas iniciales y posteriores Los signos y síntomas de la esquizofrenia en los niños y adolescentes son similares a los que se presentan en los adultos, pero a esta edad puede ser más difícil identificar la afección. Los signos y síntomas iniciales pueden incluir problemas para pensar, con el comportamiento y las emociones. Problemas para pensar: Problemas para pensar y razonar Ideas o habla peculiares Confundir los sueños y la televisión con la realidad Los trastornos del sueño pueden ser un síntoma temprano de la esquizofrenia infantil, afectando el descanso y el comportamiento diario (Imagen ilustrativa Infobae) Problemas de comportamiento: Distanciamiento de los amigos y los familiares Trastornos del sueño Falta de motivación: por ejemplo, demostrarlo en un peor desempeño en la escuela Falta de cumplimiento de las expectativas del día, como bañarse o vestirse Comportamiento extraño Comportamiento violento o agresivo, o agitación Consumo de una sustancia recreativa o nicotina La esquizofrenia infantil suele manifestarse antes de los 18 años, con síntomas que pueden confundirse con el desarrollo normal de la adolescencia (Imagen Ilustrativa Infobae) Emociones: Estado de ánimo irritable o deprimido Falta de emoción aparente o emociones inadecuadas para la situación Ansiedades y miedos extraños Sospecha excesiva de otras personas A medida que los niños con esquizofrenia crecen, comienzan a aparecer la mayoría de los signos y síntomas típicos del trastorno. Estos son algunos de los signos y síntomas posteriores: Factores genéticos, químicos y ambientales influyen en el desarrollo de la esquizofrenia infantil, aunque su origen exacto sigue sin estar claro (imagen ilustrativa infobae) Ideas delirantes. Son creencias falsas que no tienen base en la realidad . Por ejemplo, pensar que te están lastimando o molestando, que ciertos gestos o comentarios están dirigidos a ti, que tienes una habilidad o fama excepcionales, que otra persona está enamorada de ti, o que está por ocurrir una gran catástrofe. Las ideas delirantes se producen en la mayoría de las personas que tienen esquizofrenia. Alucinaciones. Por lo general implican ver o escuchar cosas que no existen . Sin embargo, para una persona con esquizofrenia, las alucinaciones tienen toda la fuerza y el impacto de una experiencia normal y pueden implicar cualquiera de los sentidos , pero escuchar voces es la alucinación más común. Pensamiento desorganizado. El pensamiento desorganizado se infiere a partir del habla desorganizada . La comunicación eficaz se puede ver afectada y las respuestas a preguntas pueden no relacionarse con estas de manera parcial o completa. En raras ocasiones, el habla puede incluir el agrupamiento de palabras sin sentido que no se puedan entender, lo cual suele conocerse como ensalada de palabras . Comportamiento motor extremadamente desorganizado o anormal. Se puede ver reflejado de varias formas, desde niñerías hasta agitación impredecible. El comportamiento no está enfocado en un objetivo, lo que hace difícil completar una tarea. El comportamiento puede incluir resistencia a seguir instrucciones, postura inadecuada o extraña, una completa falta de respuesta o movimiento inútil o excesivo. La psicosis en niños con esquizofrenia puede requerir hospitalización, debido a síntomas como alucinaciones y dificultad para organizar pensamientos (Imagen ilustrativa Infobae) Síntomas negativos. Esto se refiere a la capacidad limitada para vivir de manera normal, o a la falta de ella. Por ejemplo, la persona puede descuidar su higiene personal o parecer falta de emociones: no hace contacto visual, no cambia su expresión facial, habla de manera monótona o no agrega los movimientos de manos o de cabeza que suelen realizarse al hablar. Además, la persona puede evitar otras personas y actividades o carecer de la capacidad de experimentar placer. En comparación con los síntomas de la esquizofrenia en adultos, los niños y adolescentes pueden tener lo siguiente: Menos probabilidad de tener ideas delirantes Mayor probabilidad de tener alucinaciones visuales Los síntomas pueden ser difíciles de interpretar El diagnóstico de la esquizofrenia infantil requiere descartar otras enfermedades, consumo de sustancias y realizar evaluaciones psiquiátricas detalladas Cuando los síntomas de la esquizofrenia infantil comienzan temprano en la vida, pueden aumentar progresivamente. Los signos y síntomas tempranos pueden ser tan vagos que no puedes identificar qué está mal. Algunos signos iniciales se pueden confundir con el desarrollo normal en los primeros años de la adolescencia o pueden ser síntomas de otra afección mental o física. A medida que pasa el tiempo, los signos pueden volverse más graves y más notorios. Con el tiempo, el niño o niña podría presentar los síntomas de la psicosis, incluidas alucinaciones, ideas delirantes y dificultad para organizar los pensamientos. A medida que los pensamientos se vuelven más desorganizados, suele presentarse una “disociación con la realidad” (psicosis) que generalmente requiere hospitalización y tratamiento con medicamentos. Cuándo consultar a un médico Es difícil saber cómo tratar los cambios indefinidos en el comportamiento del niño. Se puedes tener miedo de apresurarse a sacar conclusiones que cataloguen al niño con una enfermedad mental. La maestra u otro personal de la escuela pueden avisar sobre sus cambios en el comportamiento. Busca atención médica de inmediato si tienes dudas con respecto al comportamiento o el desarrollo de tu hijo. Principales causas Problemas con neurotransmisores como la dopamina y el glutamato podrían contribuir al desarrollo de la esquizofrenia infantil, según estudios neurocientíficos (Imagen Ilustrativa Infobae) Se desconoce la causa de la esquizofrenia infantil, pero se considera que se desarrolla de la misma manera en que se desarrolla en los adultos. Los investigadores creen que una combinación de genética, química cerebral y entorno contribuyen con el desarrollo del trastorno. No es claro por qué la esquizofrenia comienza tan temprano en la vida en algunos y no en otros. Los problemas con ciertos químicos cerebrales que se producen naturalmente, entre los que se encuentran los neurotransmisores denominados dopamina y glutamato, pueden contribuir con el desarrollo de la esquizofrenia. Los estudios en neuroimágenes muestran diferencias en la estructura del cerebro y el sistema nervioso central de las personas con esquizofrenia. Aunque los investigadores no están seguros en cuanto al significado de estos cambios, indican que la esquizofrenia es una enfermedad cerebral. La identificación y el tratamiento temprano pueden ayudar a que los síntomas de la esquizofrenia infantil se controlen antes de que se desarrollen complicaciones graves. El tratamiento temprano también es crucial para ayudar a reducir los episodios psicóticos, que pueden ser extremadamente aterradores para el niño y para sus padres. Un tratamiento constante puede ayudar a mejorar los resultados a largo plazo. Cómo se realiza el diagnóstico El tratamiento temprano de la esquizofrenia infantil es clave para reducir episodios psicóticos y facilitar el desarrollo emocional y social (Imagen Ilustrativa Infobae) El diagnóstico de la esquizofrenia infantil implica descartar otros trastornos de salud mental y determinar que los síntomas no se deben al consumo de alcohol o drogas ilícitas, medicamentos u otra afección médica. El proceso de diagnóstico puede incluir: Examen físico. Esto se puede hacer para ayudar a descartar otros problemas que podrían estar causando síntomas y para revisar cualquier complicación relacionada. Pruebas y exámenes de detección. Estos pueden incluir exámenes que ayuden a descartar afecciones con síntomas similares y exámenes de detección de alcohol y drogas ilícitas. El médico también puede solicitar estudios por imágenes, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Evaluación psiquiátrica. Esto implica observar el aspecto y la conducta, preguntar sobre los pensamientos, los sentimientos y los patrones de comportamiento, entre ellos pensamientos sobre lastimarse o lastimar a otros; evaluar la capacidad para pensar y comportarse según el nivel de edad correspondiente, y evaluar el estado de ánimo, la ansiedad y posibles síntomas psicóticos. Esto también incluye una charla sobre la historia familiar y personal. La esquizofrenia infantil puede presentar síntomas vagos en sus primeras fases, dificultando su diagnóstico y tratamiento oportuno (Europa Press) Criterios de diagnóstico para la esquizofrenia. El médico o profesional de salud mental puede utilizar los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5, por sus siglas en inglés), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría). El camino para diagnosticar la esquizofrenia infantil a veces puede ser largo y desafiante. En parte, esto se debe a que otras afecciones, como la depresión o el trastorno bipolar, pueden presentar síntomas similares. Un psiquiatra pediátrico podría desear controlar el comportamiento, las percepciones y los patrones de pensamiento del niño durante varios meses. A medida que los patrones de pensamiento y comportamiento, y los signos y síntomas se aclaran con el tiempo, se puede hacer un diagnóstico de esquizofrenia. En algunos casos, un psiquiatra puede recomendar comenzar con los medicamentos antes de que se realice un diagnóstico oficial. Esto es especialmente importante para tratar los síntomas que indiquen comportamiento agresivo o posibilidad de que el niño se lastime a sí mismo. Algunos medicamentos podrían ayudar a restringir estos tipos de comportamientos. Principales opciones de tratamiento Los medicamentos son la base del tratamiento para la esquizofrenia infantil, ayudando a reducir alucinaciones y pensamientos desorganizados (Imagen Ilustrativa Infobae) La esquizofrenia infantil requiere tratamiento de por vida, incluso en períodos en los que los síntomas parecen haber desaparecido. El tratamiento es un desafío excepcional para los niños con esquizofrenia. Los tratamientos principales para la esquizofrenia infantil son: Medicamentos Psicoterapia Capacitación para desarrollar habilidades importantes para la vida Hospitalización

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