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» Misioneslider
Fecha: 15/09/2024 08:51
La diversificación de precios en el mercado de las prepagas La desregulación del mercado de las prepagas está generando mes tras mes una diversificación mayor de precios. En las últimas horas, luego de conocerse el índice de inflación de agosto, del 4,2 por ciento, las empresas empezaron a enviar sus cartas de aviso a los afiliados con la actualización de las cuotas que deberán pagar en octubre. La variedad de aumentos según regiones y tipos de planes Dicha diversificación se manifiesta de dos maneras: por un lado, con porcentajes de aumento diferenciados según se trate de un plan con o sin copagos, algo que algunas empresas habían implementado ya antes de que el Gobierno formalizara esa posibilidad. Relevamiento de aumentos anunciados Clarín hizo un relevamiento de los aumentos que se aproximan y se encontró ya con esta modalidad entre las prepagas consultadas. Fuentes de Medifé, una de las empresas líderes, decidió dividir los aumentos de la siguiente manera: para las provincias de la región Norte, el incremento será del 4,2 por ciento; para las del Centro (incluido el AMBA), del 5,5 por ciento; y para las de la Patagonia, del 6,5 por ciento. Algunas prepagas que hasta el momento informaron sus incrementos fueron Swiss Medical, con un promedio del 4,1 por ciento de aumento, de manera que la suba de los planes con copagos será del 4 por ciento y sin copagos, del 4,2. Mientras que Galeno comunicó un 4,5 por ciento (en este caso es uniforme, sin diferencias por regiones o por planes); otras dos fijaron valores más altos: el Hospital Italiano, 5,86 por ciento; y Omint, 5,9. Argumentos y justificaciones de los aumentos “El sector de Salud continúa atravesando un contexto muy complejo, con atrasos en el precio de sus cuotas y el consecuente desfasaje en el ajuste de los valores que se destinan a la red de prestadores e instituciones médicas”, dice el texto de la carta enviada por una de las prepagas a sus afiliados. Los argumentos de las empresas para justificar las subas suelen ser similares en todos los casos. Pero el incremento de octubre que más llamó la atención en el actual contexto fue la de Accord Salud, que comunicó a sus clientes un ajuste del 8,4 por ciento, es decir, el doble que el último IPC informado por el Gobierno. “Esta modificación es necesaria para poder afrontar los costos de la infraestructura en salud que se han visto seriamente afectados por los aumentos en los precios de medicamentos, insumos y servicios médicos de nuestra red de prestadores e instituciones”, explicaron en la misiva a los clientes. Regulaciones y requisitos en el mercado de las prepagas La resolución 2155 de la SSS, a la vez que dio vía libre para estas nuevas alternativas de facturación, fijó una nueva serie de requisitos, que consisten en brindar a los clientes un detalle “desglosado y transparente” de los conceptos incluidos en las cuotas que facturan mes a mes, según explicaron fuentes oficiales. Ese detalle debe incluir: el costo del plan contratado; los costos adicionales por coberturas específicas; los ajustes por edad o factores de riesgo; los aportes, cotizaciones y/o cápitas recibidos; y los impuestos y/o tasas aplicables. Las fuentes agregaron que “cualquier incumplimiento será considerado una falta grave y podrá acarrear sanciones administrativas”. En resumen, la desregulación del mercado de las prepagas está generando una diversificación de precios que se manifiesta en aumentos diferenciados según regiones, tipos de planes y factores internos de cada empresa. La Superintendencia de Servicios de Salud busca mantener a raya a las prepagas a través de nuevas regulaciones y requisitos que garanticen la transparencia en las actualizaciones de cuotas para los afiliados.
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