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» Data Chaco
Fecha: 27/08/2024 01:21
El Insssep impulsa un proyecto destinado a recuperar los gastos de cobertura generados por los accidentes de tránsito. "Los montos así recuperados ingresarán al Fondo de Obra Social con lo que se solventarán las prestaciones médico -asistenciales de nuestros afiliados", afirmó la presidenta del organismo, Irene Dumrauf. Desde el Insssep señalaron que cuando un afiliado tiene un accidente de tránsito, la obra social asume la cobertura integral de las atenciones de los servicios de salud, incluyendo los gastos de internación, terapia, traslados, la provisión de insumos, prótesis, medicamentos, rehabilitacion posterior y cualquier otro gasto conexo. "Este esquema va a continuar, por lo que debemos llevar tranquilidad a los afiliados , pues forma parte de nuestra obligación", afirmó Dumrauf, quien aclaró que "si bien el Insssep debe cubrir las contingencias, tiene derecho de recuperar los costos de esa cobertura de parte del responsable del evento o de su compañía aseguradora". Asimismo, la titular del organismo indicó que "la obra social se encuentra subrogada legalmente para iniciar la acción de recupero de gastos originados en accidentes de tránsito ante los terceros responsables; no obstante ello, se ha considerado conveniente contar con la respectiva Cesión de Derechos por parte del afiliado damnificado hasta cubrir los importes afectivamente abonados por el Insssep en la atención de este tipo de eventos". En ese marco, a los fines de acceder a dicha cobertura, el afiliado debe presentar la denuncia policial del hecho; como asimismo suscribir el acta de subrogación de los derechos del afiliado a favor del Insssep (sin perjuicio de las acciones civiles y/o penales que inicie el Afiliado por otros conceptos indemnizatorios emergentes del mismo hecho). Dumrauf indicó que en cuanto al procedimiento, constará de dos etapas: una Extrajudicial con intervención del afiliado y la compañía de seguro responsable. Y una etapa Judicial con intervención de un equipo multidisciplinario del propio Insssep. Para ello de se está articulando el protocolo que permitirá en el corto y mediano plazo la recuperación recursos para distintas coberturas y optimice su funcionamiento. Notas Relacionadas
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