Publicaron las nuevas guías con los valores de colesterol recomendados para prevenir infartos y ACV
Se trata de una hoja de ruta para el manejo de los lípidos.Incluye tanto hábitos saludables como valores de referencia.Y aconseja medicar antes para mitigar enfermedades cardíacas.
El American College of Cardiology (ACC), la American Heart Association y otras nueve asociaciones médicas de Estados Unidos publicaron este viernes una guía actualizada para el tratamiento de la dislipidemia: niveles anormales de uno o más tipos de lípidos o lipoproteínas en la sangre, incluidos el colesterol y los triglicéridos. Los niveles altos de colesterol aumentan el riesgo de sufrir un infarto de miocardio y un accidente cerebrovascular (ACV).
La guía consolida recomendaciones basadas en evidencias para el manejo de las dislipidemias en un solo documento, para reducir el riesgo de una persona de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica (atherosclerotic cardiovascular Disease, ASCVD). La ASCVD es causada por la acumulación de depósitos de grasa en las arterias y es la principal causa de muerte en todo el mundo.
El documento fue publicado conjuntamente en JACC, la revista del American College of Cardiology, y Circulation, la revista insignia de la American Heart Association.
Un enfoque principal de la guía es la intervención temprana a través de cambios saludables en el estilo de vida, como mantener un peso saludable, realizar actividad física regularmente, evitar los productos de tabaco, priorizar hábitos de sueño saludables y tomar medicamentos para reducir el colesterol cuando lo recomienda un profesional de la salud.
Sabemos que el 80 % o más de las enfermedades cardiovasculares se pueden prevenir y que el colesterol de las LDL elevado, a veces llamado colesterol 'malo', es una parte importante de ese riesgo, dijo Roger Blumenthal, MD, FACC, FAHA, presidente del comité de redacción de la guía, director del Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease y Kenneth J. Pollin Professor of Cardiology, en el Johns Hopkins Hospital de Baltimore.
Si bien queremos intentar optimizar los hábitos de vida saludables como primer paso para reducir el colesterol, nos damos cuenta de que si los niveles de lípidos no están dentro del intervalo deseable después de un período de optimización del estilo de vida, deberíamos considerar agregar medicamentos para reducir los lípidos antes de lo que considerábamos hace 10 años. Y un colesterol de las LDL más bajo durante más tiempo, al igual que una presión arterial más baja durante tiempo más, ofrece una protección mucho mayor contra el futuro de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Una novedad en las directrices sobre dislipidemia es el uso de una calculadora de riesgo de enfermedad cardiovascular más moderna y actual Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs (PREVENT) que ahora se recomienda para la prevención primaria de la ASCVD. Las ecuaciones PREVENT-ASCVD están diseñadas para adultos de 30 a 79 años sin ASCVD conocida o aterosclerosis subclínica y con LDL-C de 70 a 189 mg/dl para calcular el riesgo de infarto de miocardio o de accidente cerebrovascular a 10 y 30 años y guiar la terapia de reducción de lípidos. En la terapia de reducción de lípidos, se incluyen las estatinas y otros tratamientos más nuevos, además del control del estilo de vida, todos ellos destinados a reducir los niveles de lípidos.
Según reporta el sitio Heart.org, las evaluaciones de riesgo más antiguas, como las ecuaciones de cohortes agrupadas, sobrestimaron el riesgo de sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular a 10 años entre un 40% y un 50%, explicó Blumenthal. Las categorías de riesgo actualizadas de las ecuaciones PREVENT-ASCVD clasifican el riesgo de ASCVD a 10 años como bajo (
