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  • Fraude millonario en PAMI: Investigan red de recetas «truchas» y sobrefacturación en Entre Ríos - Cadena Entrerriana 96.5MHz LRS 798

    Concordia » Cadena Entrerriana

    Fecha: 02/05/2026 05:33

    Una auditoría interna del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI), a la que tuvo acceso exclusivo el portal Infobae, reveló un esquema de fraude millonario en las prestaciones oftalmológicas y ópticas que afecta a diversas provincias, con un foco crítico en Entre Ríos. De acuerdo al informe de Infobae, los auditores detectaron patrones reiterados de sobrefacturación, prestaciones «fantasma» y circuitos cerrados de derivación que no solo perjudican las arcas del Estado, sino que convierten a los jubilados en víctimas directas de cobros indebidos. Irregularidades detectadas en la provincia El relevamiento de Infobae destaca tres casos testigos con documentación específica, uno de los cuales se ubica en Entre Ríos. La auditoría involucra a una óptica perteneciente a una mutual sindical, donde se detectó el accionar de un profesional de apellido S. Según los datos suministrados por el organismo, este profesional: - Realizó la sobrefacturación de 613 casos. - Registró 151 consultas sin el respaldo de una historia clínica. - Emitió 16 recetas sin dioptrías, lo que vuelve a las prescripciones médicamente inconsistentes. La síntesis de los auditores, citada por el medio nacional, fue contundente al calificar estas maniobras como «facturación sin sustento médico real». Maniobras a nivel nacional El informe de Infobae detalla que el fraude se replica en puntos como Santiago del Estero y Buenos Aires bajo cinco modalidades principales. Entre ellas, se destaca la facturación de lentes premium (de hasta $27.204) cuando el afiliado recibía un producto básico, y el cobro indebido a los abuelos por prestaciones que debían ser gratuitas.(La diferencia es contundente: un módulo real tiene un valor de $4.941, mientras que los módulos facturados llegaron a $27.204). En algunos casos, se detectaron cobros irregulares de hasta USD 1.500 más $353.500 por lentes con cobertura total. Recortes y causas judiciales A raíz de estas auditorías, la gestión de PAMI, encabezada por Esteban Leguízamo, ya ha avanzado con la eliminación de gastos políticos por un total de 90.000 millones de pesos. Actualmente, existen seis causas judiciales activas ante la Justicia Federal y la UFI-PAMI, donde se investigan delitos de estafa, falsificación de documentos y defraudación contra la administración pública. Desde el organismo aseguraron que estas investigaciones buscan sanear el sistema para garantizar que los recursos lleguen efectivamente a los afiliados, reforzando los controles digitales y la trazabilidad de cada receta. Compartir

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