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» Clarin
Fecha: 26/12/2025 09:34
Hablar de problemas lleva a problemas y hablar de soluciones crea soluciones. La frase suena a eslogan publicitario, pero salio naturalmente de la boca de un psicologo, el espanol Mark Beyebach, justo cuando la entrevista con Clarin iba por la mitad y el pionero en la llamada terapia breve centrada en soluciones habia explicado que es eso a lo que se dedica y como ese metodo puede ayudar a personas con ansiedad y depresion, entre otras problematicas frecuentes de salud mental. Yo digo que los terapeutas somos taxistas. Vamos adonde nos dice el cliente. Por donde vamos, es lo que distingue nuestro trabajo, definio. Fue en una charla telefonica amable y larga, en el marco de su venida al pais invitado por la Fundacion Gregory Bateson de Buenos Aires, para participar del XVII Congreso Internacional de Psicologia de la Facultad de Psicologia de la UBA, encuentro al que lo convocaron para reflexionar sobre el futuro de las psicoterapias. Justo en un contexto de irrefrenable avance de la inteligencia artificial (o IA), incluso -creen algunos como Beyebach- como reemplazo futuro de la propia actividad de los psicologicos. Sin dudas, otra amenaza mas para los profesionales de la salud mental en el pais con mayor tasa poblacional de psicologos del mundo (segun cifras de la OMS de 2016), y en donde el psicoanalisis, la teoria desarrollada por Sigmund Freud, es todavia priorizada por muchas personas como "la" propuesta de abordaje de los procesos mentales realmente valida. Aunque el en cierta medida lo relativice, nada parece mas lejano que lo que propone Beyebach. En las antipodas de ese largo y sinuoso camino de anos que puede llevar un tratamiento psicoanalitico hasta que el paciente obtenga el alta, aparecen (en paralelo al abuso de psicofarmacos para resolver problemas ligados al animo incluso livianos) propuestas -mas superficiales, quizas?- que parecen responder a la falta de paciencia o de tiempo (o las dos cosas), un signo del aire de esta epoca digitalizada al maximo, por el que se eligen terapias cortas, de aspiracion plenamente resolutiva. Entre ellas, la que trae Beyebach. Un hombre que desde chico vive en Espana (nacio en Alemania) y viene con sus credenciales: es doctor en Psicologia por la Pontificia Universidad de Salamanca, fundador y expresidente de la Asociacion Europea de Terapia Breve (EBTA). Ademas de decenas de trabajos y libros publicados, entre 1993 y 2011 dirigio el Master en Terapia Familiar e Intervenciones Sistemicas de la Universidad de Salamanca y desde 2013 es profesor en la Universidad Publica de Navarra. -Que es la terapia breve centrada en soluciones, exactamente? -Es un enfoque que nacio en los 80, primero en Palo Alto, California, y despues hubo lineas alternativas en Milwaukee, Wisconsin (ambos en Estados Unidos), en el campo de las terapias familiares, pero desde un punto de vista mas bien estrategico y comunicacional. El planteo inicial era que los problemas generalmente son causados por razones multiples y que las personas acuden a terapia cuando se entrampan cada vez mas y suman ansiedad. Esto provoca ciclos viciosos que incrementan el problema inicial. Se empezo a hacer la experiencia de hacer una terapia limitada, de maximo 10 sesiones, con la mirada puesta en las interacciones: ver que hacian las personas que no funcionaba y que mantenia o agravaba el problema. A partir de esto nacio el interes no tanto por interrumpir los patrones problematicos sino por aumentar los circulos virtuosos. -O sea, quedarse con el medio vaso lleno? -Si. Pusieron la lupa en eso y en mantener conversaciones en la primera consulta respecto de cual seria el futuro preferido de la persona. Como querrian que fuera su futuro, todo de forma muy interaccional y conductual, impulsando a la persona a comportarse como si ese futuro fuera su presente. O sea, les preguntaron, como querrian que fueran las cosas, trabajando con las fortalezas y aprovechando al maximo los recursos. Esto le dio cuerpo a una forma de intervencion mas breve y empoderadora. -Pero de que sirve simular estar en un presente que no es real? En la medida en que el problema de fondo no sea resuelto o trabajado a fondo, no terminan siendo breves los resultados tambien? -Es una buena pregunta. Luego de tomar contacto con ese grupo en Estados Unidos (eso fue en 1991), volvi a Espana con esa duda. Yo me habia formado en terapia familiar mas clasica y en la terapia estrategica de Palo Alto, donde trabajaban en identificar los circulos viciosos y en convencer a la persona de que, de algun modo, los dejara de generar; que la persona fuera a la situacion de ansiedad y la superara. Los de Milwaukee eran enfoques complementarios. Apuntaban a eso de pensar el futuro preferido y proponerle a la persona hacer el experimento de comportarse como si estuviera en ese futuro. O sea, ayudarla a hacer mas lo que funciona que lo que no funciona. Yo me pregunte entonces si esto tan gringo podia funcionar aca. Y entonces? -Lo que hicimos fue empezar a probarlo en Salamanca. Claro que nos preguntamos si la gente iba a retroceder en el largo plazo, pero vimos que los resultados eran buenos y que se mantenian hasta por tres anos. Por supuesto algunos caian, como pasa en todas las terapias, pero la mayoria no rebotaba. -Que significa "terapia breve"? De cuantas sesiones o encuentros estamos hablando? -Cuatro o cinco. Como mucho, seis. En realidad hacemos todas las que hagan falta, pero las menos posibles. La mayoria de los consultantes van muy poco. Cuatro sesiones es poco, pero es mucho comparativamente a como lo hacen en Canada, donde suelen hacer un solo encuentro. -Parece una propuesta lejana a la idea del espacio de terapia como ese rato semanal de permanente acompanamiento a lo largo de anos. -No tiene nada que ver con un espacio de compania, claro. La aspiracion del terapeuta que hace terapia breve es desaparecer de la vida del consultante; no dejar huellas en la playa. Hay una vision muy humanista de pensar que la mayoria de la gente tiene recursos y potencial como para funcionar de manera autonoma y autodeterminada, sin precisar del terapeuta. Claro que hay gente que por ejemplo sufrio abusos en su infancia y que seguro precisa un acompanamiento mas intensivo. Pero el psicologo tiende a desaparecer. -Podrian analizar con este metodo a un nino con autismo, por ejemplo, o hay limitaciones? -Personalmente no trabaje con casos asi. Si con padres de personas autistas y si con personas con discapacidad intelectual. Claro que se da una interaccion mas limitada porque el dialogo es muy importante. -Antes explico que en este metodo, las expectativas de los consultantes son clave. Es un formato de terapia on demand, se podria decir, en la que se le ofrece al cliente lo que el en definitiva quiere ser o tener? -Un poco, si. Las expectativas de los consultantes sobre su futuro son centrales; que quieren y que esperan y como lo quieren conseguir. Si la persona pide una introspeccion y analisis del pasado, lo remito a un psicoanalista. Yo digo que los terapeutas somos taxistas. Vamos adonde nos dice el cliente. Por donde vamos, es lo que distingue nuestro trabajo. -Supongamos que soy una persona que hace psicoanalisis. Que es lo que mas me sorprenderia si asistiera a una sesion con usted? -Lo que mas te sorprenderia es que saldrias muy esperanzada. Y saldrias de la sesion diciendo yo pense que lo hacia peor y resulta que no lo hago tan mal. Y si te proponemos un experimento, tambien te sentirias asi. -Por ejemplo? -Pedirle a la persona que dos veces por semana actue como si las cosas hubieran mejorado. Fijense el efecto que crea: familias que hacen una caja bonita en la que van metiendo papeles donde nombran a distintos miembros de la familia. Si alguno hace algo lindo, ponerlo ahi. Es hacer algo distinto. Actuar de otra forma, hacer cosas distintas de lo usual. La idea de permitirte conocerte a ti mismo, es mas de las terapias tradicionales. Nuestra lectura es mas sencilla: si los cambios se producen, los aprovechas y podes avanzar. -O sea que eso de desanudar problemas de toda la vida... digamos que no iriamos por ahi. -Claro que es legitimo desanudar y trabajar anos. Sirve. Es una forma de trabajar. Pero son enfoques mas largos. Son legitimos para quienes quieren algo mas reflexivo. En psicoterapia lo bonito es que se puede llegar a un mismo sitio por caminos muy diferentes. Algunos son poco eficientes, por los tiempos que llevan. -No sera que algunas psicoterapias sirven para algunos problemas pero no para todos? -No. Sabemos que la cronicidad de los problemas es un mal predictor. Un cliente que ha sufrido mas tiempo va a requerir mas ayuda y quizas termine peor, pero finalmente importa mas el terapeuta que el modelo terapeutico. Esto que hacemos no es necesariamente para problemas sencillitos. Yo casi lo veo al reves. En problemas mas graves, viene bien tener una terapeuta centrado en recursos. Es una mirada menos medica. Se trabaja con todo tipo de casos. Es importante que los terapeutas no nos casemos con un solo modelo. -La pregunta apuntaba a pensar como abordar, por ejemplo, un trastorno obsesivo-compulsivo en cuatro o cinco encuentros. -Hablar de problemas lleva a problemas y hablar de soluciones crea soluciones. Claro que el psicologo tiene que dejar un espacio para cada cosa. Mis colegas mas radicales dejan poco espacio para hablar de los problemas y a los cinco minutos quizas ya estan hablando del futuro que le gustaria tener a la persona. Yo en particular me hago el tiempo para entender que le duele a la persona. Luego, la idea es que la persona refocalice. El consultante quizas da vueltas dia y noche porque el problema lo invade. Cambiar el foco sobre las soluciones es una forma de generar un cambio en la misma sesion. Si nos ponemos a escuchar problemas, vos te convertis en parte del problema. Pero hablar de soluciones es terapeutico de por si. Es cierto que si hay injusticias o maltratos que hay que validar. Pero luego hay que moverse de ese sitio. -Todo esto en una hora? -Son sesiones de aproximadamente una hora. Pero en la primera entrevista yo prefiero tener una hora y media. -Que tipo de problemas son los mas usuales, entre los que llevan los consultantes? -Lo que mas se ve son variaciones de problemas de ansiedad y depresion. Estas dos problematicas conforman buena parte de las cuestiones individuales. Tambien se hace bastante terapia de pareja. No se aca, pero en Espana, la mitad de las parejas se divorcia; y no una sola vez. Yo veo basicamente parejas que consultan porque estan muy distanciadas por la rutina y por la sobrecarga de trabajo. Tambien, parejas en si muy conflictivas, con muchos desencuentros. Al nivel de las familias, siguen ganando los problemas de los adolescentes descontrolados, sea por drogas como porque son adictos a las pantallas. Esto es lo que yo veo que ocurre. -En Argentina hay mucha preocupacion por la cantidad de personas con problemas de ansiedad y depresion. No ayudan las crisis economicas constantes. -La salud mental tiene condicionantes socioeconomicos. Hay una vertiente emocional ligada a la incertidumbre economica, que es un factor de estres y genera ansiedad y preocupacion. Ahora bien, es mucho mejor hacer terapia que tomar un farmaco o hundirse en alcohol. He trabajado con personas con enfermedades cronicas que no tienen solucion y siempre se puede ayudar a que las personas manejen mejor la ansiedad y la angustia. De hecho, el enfoque de soluciones nacio en Milwaukee, donde la mayoria de las personas era gente con un nivel adquisitivo muy bajo. La idea es buscar la resiliencia, mas alla de esa vida complicada, y ayudarlos a seguir adelante. Aparcar la angustia y apartar el estres. -Antes hablo de las pantallas, otro de los temas que mas preocupa en chicos y adolescentes. -Si. Creo que se esta acentuando el tema de la soledad y cierta desconexion en las sociedades occidentales. Hay datos que apuntan al giro que dieron las nuevas tecnologias entre 2000 y 2012, cuando de algun modo empezaron los likes. Es complicado interpretarlo porque no hay datos correlacionales, pero la gente esta teniendo muchos problemas en la gestion de las redes sociales y esto esta siendo una fuente de baja autoestima. Luego pasa a otros problemas, como los de alimentacion. Hay un tema grande con esto y va a ir en aumento. -Como se puede ser optimista o imaginar un futuro deseado frente a estos escenarios? -Yo soy optimista. Los humanos somos super resilientes. Tengo historias muy impresionantes de personas que lograron sobreponerse a cosas muy complicadas. Soy optimista porque, al final de cuentas, veo que los humanos vamos encontrando formas de lidiar con casi todo lo que se nos presenta. PS Sobre la firma Mira tambien Newsletter Clarin
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