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» Clarin
Fecha: 16/12/2025 08:33
Tirzepatida, una molécula inyectable que se presenta como una opción innovadora y superadora a las ya disruptivas alternativas para tratar diabetes, obesidad y sobrepeso; hizo su presentación la semana pasada, remarcando su diferencial: actuar sobre dos receptores (además de incidir en la saciedad, lo hace también a nivel del tejido adiposo). En un contexto en el que la obesidad se posiciona como uno de los problemas de salud pública más relevantes a nivel mundial, y a dos semanas de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicara precisamente directrices mundiales sobre el uso de agonistas del receptor GLP-1 para tratarla; una nueva opción con una doble acción que promete resultados comparables a los de la cirugía bariátrica ya está disponible en nuestro país. 1- Cómo actúa Recapitulemos: las ya innovadoras opciones presentes en el mercado (Ozempic -que está indicado para diabetes- y Wegovy -para obesidad y sobrepeso-, cuya droga es Semaglutide; y las respectivas versiones locales, Dutide y Obetide, en base a la misma droga) actúan de manera similar a una hormona que se libera en el intestino en respuesta a la ingesta de alimentos: glucagón tipo 1 (GLP-1). Pero, además de activar el receptor de GLP-1, la novedad que trae Tirzepatida (cuyo nombre comercial es Mounjaro, y se presenta en lapiceras prellenadas) es que actúa de manera dual, comportándose también como agonista del receptor GIP (péptido insulinotrópico dependiente de glucosa). Por ende, además de reducir la ingesta de alimentos -ya que se enlentece el vaciamiento gástrico y se potencia la secreción de insulina-, se generan cambios en el metabolismo del tejido adiposo y a nivel de la eficiencia energética. Suscribite a Buena Vida Cada quince días, Florencia Cunzolo te cuenta lo último para cuidar tu salud y sentirte bien. Registrate acá. “Una persona con obesidad tiene un gran desorden en cuanto a lo que ocurre con el tejido adiposo, y el GIP actúa como un encargado de depósito que acomoda la energía que consumimos”, graficó de manera coloquial el cardiólogo Jorge Tartaglione, ex presidente de la Fundación Cardiológica Argentina, para dar cuenta de la manera en la que -según contó en la presentación oficial ante los medios-, le explica a sus pacientes el funcionamiento de esta molécula. 2- En qué casos está indicado Este medicamento está dirigido a pacientes con obesidad (índice de masa corporal -IMC- más de 30), diabetes tipo 2 “insuficientemente controlada”, y/o sobrepeso (IMC de 27 o más) con alguna comorbilidad (como hipertensión arterial, colesterol alto, enfermedad cardíaca, prediabetes o apnea del sueño). En contraposición a nominaciones como “la inyección mágica para adelgazar” o “la droga de Hollywood”, y de un uso que apunta a lo que se denomina “sobrepeso estético” (es decir, para bajar 3 o 5 kilos), los profesionales hicieron especial hincapié en que se trata de un tratamiento médico, por lo que debe ser indicado, prescripto y mantenerse bajo seguimiento de un médico. Además, aclararon que el tratamiento es un complemento de un cambio de hábitos basado en alimentación saludable y actividad física regular. 3- Cuánto se puede bajar En el mundo, desde 1975, se triplicó el número de personas con obesidad, y hoy día según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es un problema que atañe a más de mil millones de personas. Sabemos, como indica la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR), que en nuestro país viene en ascenso, y se estima que entre 6 y 7 personas tiene sobrepeso u obesidad. Los inyectables para adelgazar deben ser prescritos y supervisados por un médico. Foto Shutterstock. A la hora de analizar sus causas, la médica especialista en Nutrición Mónica Katz -quien había adelantado en su columna en esta sección este lanzamiento- aludió tanto a la genética como a las opciones de mala calidad que brinda el mercado, como al estrés, el sedentarismo, las porciones y la deuda de sueño, entre otras. También explicó en detalle los riesgos de padecerla: aludió desde la enfermedad cardiovascular, hasta el deterioro cognitivo, pasando por la enfermedad renal crónica. Teniendo todo esto en cuenta, según detalló María Silvina Guaita, gerenta médica de Adium Argentina (el laboratorio que comercializa a nivel local el medicamento desarrollado por Lilly), con esta droga se puede llegar, con las dosis más altas, a bajar un 26% del peso corporal, en contraposición al 17% que logran las opciones preexistentes. Aunque, como admitió Katz, el promedio de descenso ronda el 20 o el 21%, resultados que hasta ahora, según aseguró, sólo se conseguían con cirugía bariátrica. 4- Más allá del peso: qué otros valores ayuda a mejorar “Desde el punto de vista cardiovascular, la obesidad durante muchos años po no fue considerada como un factor de riesgo independiente, hasta que se logro que establecer que la enfermedad cardiovascular (EC) tiene relación directa con el factor de riesgo de la obesidad”, planteó Tartaglione. En esta línea, Guaita aseguró que este medicamento mejora parámetros cardiometabólicos clave, como un descenso del perímetro de cintura del 19%, de la presión arterial, así como de hígado graso en un 52%. Además, redujo el valor de los triglicéridos, produjo la recuperación de los valores normales de glucemia, así como mejoró los valores de HDL y LDL. En el caso de prediabetes, según informó, Tirzepatide tiene el potencial de lograr la remisión, dado que se vio en un estudio que quienes la padecían, pasaron a tener una glucemia normal, asegura Guaita. “Hubo un estudio, el más largo, se incluyeron pacientes con obesidad y prediabetes, y la rama que estaba en tratamiento con Tirzepatide, el 95% en promedio y el 97% con las dosis máximas lograron revertir esa condición de prediabetes. Con lo cual, no solo baja el peso, sino que baja todos los parámetros cardiometabólicos y logra que los pacientes con prediabetes no avancen hacia esa condición”, detalla Guaita. Y añade: “Si se baja más de 15% del peso, se agregan muchos más beneficios: se reduce muchísimo el riesgo de EC, hígado graso, se puede lograr la remisión de diabetes tipo 2, y la insuficiencia cardiaca. También es beneficiosa en pacientes con apnea del sueño”, reforzó. Por su parte, Tartaglione añadió que en el pasado, cuando atendía pacientes con obesidad, “no teníamos qué darle, porque siempre había un riesgo con la medicación, ahora yo me puedo sentar seguro con un paciente con enfermedad coronaria que tenga bypass o un infarto y que tenga sobrepeso, y lo puedo medicar”. 5- Cuánto tiempo hay que tratarse Si bien dependerá de cada caso, en la presentación se sugirió que el tratamiento podría cronificarse. “Cuando trato a un paciente que tiene colesterol, se que la medicación se la tengo que dar de por vida. Lo mismo con un paciente hipertensivo, porque tiene una enfermedad crónica. Y acá estamos hablando de un problema crónico”, ponderó Tartaglione. “Hay pacientes que lograron el peso, pero tienen muchas comorbilidades. ¿Les quito el beneficio? Ese es el gran dilema”, planteó Katz, antes de considerar que “es una cuestión política, ya que si se declara que la obesidad es una enfermedad, nadie va a preguntar si hay que dejar un fármaco”. Ante las consultas, la médica nutricionista respondió que la vida media del farmaco es de alrededor de 170 horas, lapso luego del cual se va eliminando de la sangre, sin acumularse. 6- Efectos secundarios y efecto rebote Según informaron, los efectos secundarios son los conocidos hasta ahora con el resto de las opciones: náuseas, vómitos, dolor de panza. Sobre todo hasta que el organismo se acostumbre a que se sacia con otras medidas de porciones. Respecto a la posibilidad de padecer una subida brusca si se deja la medicación, conocido como “efecto rebote”, Guaita aseguró que los pacientes suelen subir de peso, pero sin recuperar el peso de base. Katz aseguró que aún en caso de reganancia de peso, se conserva hasta el 60% del peso perdido, dado que, además de que el organismo alcanza la saciedad con menos cantidad, se acompaña también de un cambio de hábitos que, como su nombre lo indica, perduran en el tiempo. 7- Cuál es el costo Sale alrededor de 580 mil pesos la dosis mínima y 780 mil la dosis de 5 mg (por el momento son las únicas dosis que hay en el país). Esto incluye el tratamiento durante un mes. Si bien no está incluido en el Programa Médico Obligatorio (PMO), desde el laboratorio son optimistas en cuanto a la cobertura ya que según contaron, los prestadores mostraron interés, y que esperan que se cubran al menos los casos que revisten mayor riesgo, como aquellos que requieren de una cirugía bariátrica, dado que tiene un costo menor y es menos invasivo. A su vez, informaron que de presentar la prescripción médica pertinente, el laboratorio ofrecerá hasta un 30% de descuento, dijo Javier Waistblat, director de acceso de Adium. ***
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