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Concordia » Entre Rios Ahora
Fecha: 22/11/2024 05:16
Los afiliados al Instituto Obra Social de la Provincial de Entre Ríos (Iosper) enfrentan una nueva situación enojosa: disconformes con los aranceles que paga la obra social, los médicos decidieron cobrar un arancel diferencial como forma de equilibrar las cuentas ante el severo retraso arancelario, cercano al 40%, según argumentan desde la Federación Médica de Entre Ríos (Femer). Así, los pacientes Iosper deberán hacer frente además del pago del coseguro ($2.500 sobre un valor de la consulta médica de $11.500) de un “arancel transitorio” que se cobrará en los consultorios y cuyo monto según la práctica que requiera el paciente. Aunque el presidente de Iosper, Fernando Cañete, habló de una cifra cercana a los $7.000, ese número no es uniforme. De acuerdo a lo que indicó oficialmente la Federación Médica, en la última reunión del consejo directivo se “resolvió aplicar aranceles transitorios a la atención de los afiliados de Iosper”. Según arguyeron, la medida “tiene su origen en la falta de acuerdos con la obra social provincial y el deterioro y la deficiente actualización de los honorarios y nomencladores médicos”. “Esta decisión busca garantizar la continuidad de la atención médica mientras se trabaja en soluciones a través del diálogo”, dijo la Femer. “Desde la Federación Médica se insta al Gobierno Provincial a intervenir para evitar nuevos conflictos y proteger el acceso a la salud”, plantearon. Al respecto, Lautaro Torriani, secretario de la Federación Médica, dijo en declaraciones al programa Puro Cuento de Radio Plaza 94.7, sitúa el origen del diferendo en la brusca devaluación y el altísimo nivel inflacionario registrado en 2023, lo cual retrasó los valores que Iosper paga por la cobertura de sus 300 mil afiliados. “En el mes de mayo de este año habíamos tenido una entrevista con el Gobernador, y ya alertábamos del estancamiento de los honorarios médicos y también por la cuestión de los nomencladores. Los nomencladores son, por así decirlo, el listado donde figuran las prácticas médicas. Obviamente que al no tener un ordenamiento correcto de los nomencladores quedan desfasado los valores de un montón de prácticas. Entonces, a partir de ahí, y ante la contestación de parte del Iosper en el sentido que ha dado lo máximo de aumento a los prestadores, y ante la negativa de poder tener un aumento para poder acompañar los costos, la Federación Médica definió que para poder sobrellevar la situación y seguir haciendo la asistencia de los afiliados, se aplicará un arancel compensatorio. Ese arancel compensatorio rige desde septiembre del año pasado en otros convenios. De ese modo, nos permite compensar mínimamente el pretendido honorario médico. Ese arancel diferencial compensa la diferencia entre el costo de la atención y lo que la obra social puede pagar”, apuntó. -¿Hay un valor promedio de ese arancel diferencial que deberá pagar el afiliado? El presidente de Iosper habló de una cifra de $7.000. -No podemos hablar de un valor. No quiero poner un valor absoluto. Sí decimos que hay un retraso. Podemos decir que el de Iosper es el convenio más bajo de todos los que tiene la Federación Médica. Hablamos de que los valores que paga Iosper están retrasados entre un 40% y un 50%. Hay algunas prácticas que puede estar mejor pagas porque han tenido aumentos puntuales a lo largo del tiempo, y otras prácticas que puede estar más desfasadas, como la de diagnóstico por imágenes, las cirugías ambulatorias y la consulta. Obviamente que uno no pretende recuperar el 100% de lo que pretende, sino poder estar trabajando con un honorario y un valor más acorde. De hecho, existe arancel diferencial en la medicina prepaga, que tiene valores un poquito más altos que Iosper. -¿No temen que se genere una rispidez con los pacientes al cobrarles ese arancel diferencial? -La idea es poder comunicarlo lo mejor posible, lo más certeramente posible entendiendo que la situación económica es difícil. Ley «Antiplus» El 26 de julio de 2016, la Legislatura de Entre Ríos sancionó la Ley Nº 10.439 denominada “Ley Antiplus”. Se trata de una norma que buscó desalentar el cobro de sobreprecios a los afiliados a las obras sociales por parte de los profesionales de la salud. “Prohíbase en todo el territorio de la Provincia de Entre Ríos el cobro de plus a toda persona física y/o jurídica como retribución por los servicios prestados por los profesionales del arte de curar y las ramas anexas. La prohibición favorece a los afiliados beneficiarios de las Leyes Nacionales N° 23.660 y N° 23.661 y de la Ley Provincial N° 5326/73 y sus modificatorias, siempre que el pago supere los aranceles fijados en convenios suscriptos entre la entidad y los profesionales médicos u organizaciones gremiales que los agrupen, como retribución”, plantea el artículo 1º de la norma. Y agrega: “Para el caso que las obligaciones convenidas hayan sido respetadas por parte de las obras sociales, se establece la presente prohibición comprendiendo a las prestaciones clínicas, sanatoriales, de diagnóstico y tratamiento y cualquier otra que se encuentre cubierta por las citadas leyes o convenios. A los fines de la presente ley, se considera `plus`, a toda suma dineraria o retribución complementaria cobrada, exigida o recibida indebidamente de los beneficiarios de las obras sociales, que excedan los importes de los aranceles convenidos entre las entidades y los profesionales médicos u organizaciones gremiales que los agrupen, como retribución por sus servicios”. De la Redacción de Entre Ríos Ahora
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