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» Diario Cordoba
Fecha: 09/11/2024 12:39
El hospital universitario Reina Sofía sigue dando destacados pasos en materia de trasplante pulmonar, actividad que comenzó hace 31 años en el centro, pero que continúa creciendo, de forma que, en los dos últimos años, se ha superado el récord histórico de este hospital en cuanto a la implantación de este injerto se refiere. En 2022 se batió por primera vez el récord de este tipo de actividad trasplantadora cuando el Reina Sofía llevó a cabo 54 injertos pulmonares, cifra que se elevó hasta 80 trasplantes en 2023 y, en lo que va de 2024, ya se ha superado el centenar, contabilizándose hasta el momento 108 injertos de este órgano, un 38% más que todo 2023 y el doble de lo que se hizo en 2022 y sin que haya acabado aún el actual 2024. Equipo que participó en el ensayo clínico. / A.J. GONZÁLEZ Este éxito trasplantador y la mayor supervivencia al mismo está siendo posible, gracias a la conjunción de varios avances, entre ellos uno, que ha sido reconocido recientemente a nivel europeo, según explica el jefe del servicio de Neumología y responsable de la Unidad de Trasplante del hospital Reina Sofía, José Manuel Vaquero. Vaquero explica que el Reina Sofía ha liderado a nivel nacional un ensayo clínico sobre cómo prevenir la reaparición de infección por citomegalovirus en pacientes trasplantados pulmonares que previamente ya tenían anticuerpos de este virus herpes. Promotor del estudio En el ensayo clínico han participado los siete hospitales de España que tenían activo un programa de trasplante pulmonar al inicio del estudio, por lo que no estaba incluida Canarias, que ha abierto el programa después. El ensayo clínico ha sido dirigido por el Reina Sofía (único centro acreditado en Andalucía para la realización de trasplante de pulmón en niños y adultos). El promotor de dicho estudio e investigador principal ha sido el jefe del servicio de Enfermedades Infecciosas del hospital Reina Sofía, Julián de la Torre Cisneros. En dicho ensayo clínico han trabajado, además, especialistas del Servicio de Neumología del Reina Sofía e investigadores del grupo de investigación sobre Enfermedades Infecciosas que dirige también Julián de la Torre en el Imibic. La doctora Estefanía Mira fue la encargada de presentar el estudio en un congreso europeo. / A.J. GONZÁLEZ Mejora de la medicación En este ensayo clínico, que comenzó en 2018 y que concluyó en 2023, se trataba de comprobar, con la participación de 150 pacientes, si una estrategia de profilaxis inmunoguiada para contrarrestar el citomegalovirus, de solo tres meses de duración, en pacientes trasplantados de pulmón con esta infección, tendría los mismos resultados que la terapia de seis meses, sugerida en los protocolos nacionales e internacionales. Y los profesionales que han contribuido a hacer posible este ensayo clínico, dirigido desde Córdoba, han comprobado que sí es posible reducir la estrategia de tratamiento a tres meses, manteniendo la eficacia y minimizando la toxicidad. ¿Qué beneficios puede aportar reducir el tiempo de tratamiento frente a este virus? El doctor Vaquero precisa que, para contrarrestar la reactivación del citomegalovirus, a estos pacientes, en concreto, se les ha venido indicando seis meses de tratamiento con un medicamento que se llama valganciclovir, seguidos de otros seis meses de seguimiento y terapia anticipada en caso de replicación viral. Sin embargo, el jefe de Neumología del Reina Sofía indica que esta estrategia de tratamiento de seis meses no está exenta de efectos adversos potencialmente serios y riesgo de resistencia, de ahí que se haya estudiado probar a reducir el tiempo de tratamiento manteniendo su eficacia. Más supervivencia José Manuel Vaquero remarca que uno de los principales aspectos que hay que tener en cuenta en los receptores de trasplante de pulmón es la prevención estándar de la enfermedad por citomegalovirus, con el objetivo de mejorar la vida útil del injerto libre de infección y rechazo, mejorando de forma añadida la calidad de vida del paciente trasplantado y su supervivencia. El jefe del servicio de Neumología y de la Unidad de Trasplante Pulmonar del hospital Reina Sofía, José Manuel Vaquero. / A.J. GONZÁLEZ Para demostrar esta hipótesis se puso en marcha el citado ensayo clínico fase III, dirigido por el Reina Sofía e Imibic, lo que podría cambiar la práctica médica habitual a nivel nacional e internacional. Un trabajo muy valorado Este avance de especialistas del Reina Sofía y del Imibic, que está pendiente de publicarse en una revista científica de alto impacto, ha sido reconocido recientemente en el congreso de la European Respiratory Society (ERS) celebrado en Viena (Austria), tras una presentación realizada por la especialista en Neumología del hospital cordobés Estefanía Mira. Este reconocimiento europeo posee un gran valor, resalta el jefe de Neumología del Reina Sofía, ya que al citado congreso se presentaron más de 5.000 comunicaciones de todo el mundo, entregándose solo 14 premios, entre ellos el que destaca los resultados de este ensayo clínico. Cómo se ha logrado aumentar la cifra de trasplantes Sobre el crecimiento tan destacado que ha experimentado en los últimos años el programa de trasplantes de pulmón en el Reina Sofía, Vaquero incide en que, en primer lugar, se debe a la generosidad de los donantes, y también a la aplicación de técnicas de preservación pulmonar en frío, que están permitiendo poder utilizar un mayor número de pulmones, con más margen de tiempo para injertarlos. «Antes teníamos un límite de 6 a 8 horas para trasplantar el pulmón o pulmones, pero gracias a la preservación en frío del órgano previo al injerto podemos aumentar el tiempo de isquemia hasta 12 horas, de forma que no hay por que hacer un trasplante de madrugada, permitiendo que el equipo de profesionales que realiza esta intervención esté más descansado, lográndose igualmente una buena respuesta. El jefe del programa de trasplante pulmonar del Reina Sofía indica que, precisamente, el Reina Sofía forma parte de un estudio a nivel internacional sobre esta mejora para efectuar trasplantes, en el que también están participando el hospital 12 de Octubre de Madrid y otros centros europeos. Suscríbete para seguir leyendo
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