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Concordia » Entre Rios Ahora
Fecha: 06/11/2024 00:10
El Instituto Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (Iosper) buscará este martes, en una reunión convocada en el Centro de Medicina Nuclear y Molecular de Entre Ríos (Cemener), en Oro Verde, conseguir el acompañamiento de los gremios que tienen representación en el directorio y también de la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Entre Ríos (Acler) para sortear el conflicto que, desde el 10 de octubre, dejó sin cobertura de anestesiólogos a sus 300 mil afiliados. El Ministerio de Salud medió entre Iosper y los anestesiólogos, pero al cabo de dos encuentros no se encontró un punto de acuerdo: los profesionales reclaman una actualización de los aranceles que la obra social provincial dice no estar en condiciones de cumplir. Así, la situación deriva en que desde hace casi un mes las cirugías estén complicándose por cuanto no todos los afiliados a Iosper tienen entre $600 y $800 mil en el bolsillo para hacer frente a los honorarios de los anestesiólogos. “Nosotros no hemos podido encontrar un punto en común. Hemos accedido a una serie de pedidos que ellos han hecho respecto al tema de facturación, respecto al tema de los pagos. Iosper había hecho un esfuerzo enorme como para poder sentarse a hablar, no para decir que sería un acuerdo definitivo, sino que teníamos las bases para, con las prestaciones brindándose a los afiliados, seguir negociando. Pero ellos no se han movido del planteo original que han hecho desde su inicio, que es la aplicación de un nuevo nomenclador, y esto es un pedido imposible de acceder”, señaló Adrián Gómez, miembro del directorio de Iosper en representación de los municipales, al programa Puro Cuento de Radio Plaza 94.7. Y agregó: “No sabemos si la estrategia es plantear demandas de máxima para no hacer acuerdos. Cuando haces una pretensión y el otro se sienta a dialogar, se supone que las dos partes tienen que tener la posibilidad de poder ceder un poco de sus posiciones. Evidentemente, esto no ha sucedido. No están reclamando por atrasos en los pagos; no se está reclamando actualización, no se está reclamando deuda, no se reclama falta de pago. Ellos pretenden establecer aranceles que no son previsibles. Si ellos operan un fin de semana, te cobran un porcentaje más; si operan un feriado, te cobran otro porcentaje; si a su vez operan de noche, es otro porcentaje; si la persona que van a operar es menor de 3 años, te cobran otro porcentaje; si tienes sobrepeso, te cobran otro porcentaje. Es decir, no hay forma de poder determinar cuánto vas a gastar en las prestaciones de los anestesistas, por más que tenga una tasa de uso de consumo”. -¿Ese nuevo esquema de arancelamiento que pretenden los anestesiólogos es imposible de cumplir? -Nosotros venimos funcionando hace décadas con un modelo que es el que se le aplica a todos los prestadores. Todos los prestadores tienen sus demandas, pero tienen que ser conjugadas con las del resto. No hay forma de acceder a un solo nomenclador y al resto dejarlo afuera. Entonces, nosotros de acceder a uno de los planteos de los anestesistas implicaría que mañana vengan los cirujanos y también reclamen su nomenclador. Pero cada nomenclador, es para cobrar más de base, y arriba de esa base, cobrar más. Así, empiezan a aplicarse otros adicionales diferenciales. Estamos hablando de una situación económica en la provincia, donde el Poder Ejecutivo está dando aumentos a los empleados públicos que son muy ajustados a la inflación, por ahí un poco menos, donde dan aumentos que no tienen aportes. Evidentemente, todos sabemos la situación económica que estamos atravesando todos. Plantear, después de varias décadas, hoy, hacer un modelo nuevo, en donde tienen que participar todos los sectores, es una discusión que, sin plata, para empezar, no se puede hacer. -¿Cómo se resuelve? -Si hoy el anestesista tiene una participación en una cirugía que puede andar alrededor, como suponemos, del costo de la cirugía en un 10%, y el cirujano participa en la cirugía en un 20%, nosotros no podemos poner a un anestesista en un 40%, porque el cirujano va a pedir su participación también. -¿Cómo repercute esta situación en las prestaciones? -Nosotros tuvimos una reunión el viernes pasado, donde participó la Asociación de Clínicas, y participó también el ministro (de Salud, Guillermo Grieve). Las clínicas están muy preocupadas por esta situación porque hoy se está haciendo, en el mejor de los casos, el 30-40% de las cirugías que tenían planteadas los sanatorios; y en otros casos casi ninguna cirugía. Por ejemplo, un sanatorio del interior que hacía 40 cirugías, habrá hecho en este periodo 6. Por ejemplo, en Paraná, los sanatorios grandes que hacían 160-200 cirugías, han hecho 40-50. Todo ese dinero que lo tenían previsto, que está presupuestado, que lo tenían ya planificado para poder pagar sueldos, ahora no está. Entonces, hay una situación muy dramática respecto a la economía de los sanatorios, que nosotros también tratamos de preservar por todos los medios, porque no nos sirve que un sanatorio se vea en complicaciones. -Parece complicada la salida. – A ver, tenés dos temas. No está solamente el caso del sanatorio que deja de tener cirugía. Deja de tener cirugía, pero no deja de tener gastos fijos. Vas a tener que seguir pagando el personal, los impuestos lo van a tener que seguir pagando, y esos gastos fijos no dejan de tenerlos. Y sabemos que los gastos fijos en los sanatorios son muy fuertes en cuanto a la incidencia que tienen en el gasto. Y respecto al hospital público, sabemos bien que vos podés postergar una cirugía un tiempo, una programada la podés postergar, pero llega un momento en que tenés que hacerla. Después ya el dolor, por lo que sea, te va a llevar a que la tengas que hacer. Entonces, nosotros le hemos planteado al ministro que estamos en una situación muy preocupante y no por falta de predisposición de la obra social a poder acceder a sentarse a negociar, simplemente porque el pedido del sector de los anestesistas ha sido completamente inflexible desde el inicio y no se han movido de eso. De la Redacción de Entre Ríos Ahora
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