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» Comercio y Justicia
Fecha: 07/10/2024 14:15
La Cámara Federal de Paraná, integrada por los jueces Mateo Busaniche, Beatriz Aranguren y Cintia Gómez, confirmó que el Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas (IOSFA) debe otorgar cobertura total para la prestación de equinoterapia a una niña diagnosticada con autismo. La sentencia establece que la obra social debe cubrir dos sesiones semanales de equinoterapia, así como el transporte desde el domicilio de la menor hasta el lugar donde se desarrolla la terapia, con una cobertura del 100% según los valores del nomenclador de discapacidad. El amparo fue presentado por los padres de la niña, quienes solicitaron la autorización urgente e integral de la equinoterapia como parte del tratamiento de su hija, quien padece “trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje – autismo en la niñez”. La menor cuenta con un Certificado Único de Discapacidad, lo que refuerza la solicitud de cobertura plena. Sin embargo, la obra social IOSFA rechazó inicialmente el pedido, argumentando que la equinoterapia no está contemplada en el Programa Médico Obligatorio (PMO) ni en las normativas vigentes sobre discapacidad. Esta negativa llevó a los padres a recurrir a la Justicia, buscando garantizar el acceso a un tratamiento prescripto por la pediatra de la niña. Al evaluar el recurso de apelación, la Cámara Federal concluyó que la equinoterapia, al haber sido debidamente prescripta y justificada por la médica tratante, debe ser cubierta por la obra social, pese a no estar incluida en el PMO. Los jueces destacaron que este programa no es una lista cerrada de prestaciones, sino una guía mínima de cobertura, la cual puede ampliarse ante la necesidad de nuevas técnicas y tratamientos que beneficien la salud integral de los pacientes. En su fallo, los jueces citaron la opinión de especialistas, quienes sostienen que la equinoterapia ofrece beneficios significativos para pacientes con autismo, ya que proporciona estimulación multisensorial y multisistémica. Esta terapia, según los expertos, brinda herramientas útiles para el desarrollo de las actividades diarias de la niña, mejorando su calidad de vida. La Cámara subrayó la importancia de adoptar un enfoque integral en la atención de la salud, especialmente en casos de discapacidad, donde los tratamientos deben adaptarse a las necesidades específicas de los pacientes.
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